Toimintakyvyn arviointi harjoittelu 4 op- toimintaterapeuttiopiskelijoiden harjoitteluohje

Harjoittelujakson aikana on tärkeää:

• arvioinnin suunnitelmallisuus
• arviointimenetelmien käyttö
• esille saadun tiedon jäsentäminen, harkinta ja kirjaaminen

Harjoittelujakson aikana ovat seuraavat toimintakyvyn arvioinnin sisältöalueet tärkeitä:

1.      Arvioinnin perusteiden hahmottaminen

• Hyvät arviointikäytännöt suomalaisessa toimintaterapiassa julkaisun mukaan toimiminen
• arvioinnin vakuuttavuus (tutkimusten hyödyntämien), luottamuksellisuus ja asiakaslähtöisyys
• MOHO terapeutin harkintaprosessi (vaiheet 1.-3.)
• toimintamahdollisuuksien arvioinnin merkitys toimintaterapiaprosessissa
• eri-ikäisten asiakkaiden arviointiin liittyvät erityispiirteet
• arviointitilanteen puitteiden luonti (ajankohdan, keston  ja tilan suunnittelu)
• asiakas aktiivisena osallistujana arvioinnissa
• toimintakyky ja toimintamahdollisuudet käsitteinä                                             
• toimintakokonaisuuksien, osallistumisen ja suoriutumisen arviointi
• taitojen arviointi
• ympäristön vaikutuksen arviointi

2.       Toiminnan analyysin hyödyntäminen osana arviointia

Asiakkaan elämään kuuluvat toiminnan muodot, toiminnan valinta ja sen suunniteleminen ja muokkaaminen arviointitilannetta ajatellen huomioiden asiakkaan toiminnallisuus                                                      

3.      Arviointia ohjaavat teoreettiset mallit ja viitekehykset 

• Inhimillisen toiminnan malli (Model of Human Occupation , MOHO) tiedonkeruuta ohjaavana ja jäsentävänä mallina
• Terapeutin harkintaprosessi ja harjoittelupaikan arviointikäytäntöön ja siihen vaikuttaviin puitteisiin orietoituminen                                                      

4.      Arviointimenetelmät

• haastattelu (OPHI II, MOHOST haastatteluosuus)
• itsearviointi, toimintamahdollisuuksien arviointi - OSA, COSA
• havainnointi taitojen arvioinnissa (MOHOST, VQ, PVQ) ja tarkemmin taulukko taidoista Hautala ym. 2011 Toiminnan voimaa kirjassa s. 244-246
• Mielenkiinnonkohde kysely, Roolikysely                                                             

5.      Arviointitulosten yhteenveto, raportointi ja dokumentaatio 

• tulosten yhteenveto (MOHO) visuaaliseen muotoon posteriksi                                                 
• tulosten käsittely asiakkaan kanssa, postero soveltuu tulosten läpikäyntiin asiakkaan ja tiimin kanssa
• arviointitulosten jakaminen ja työskentely työryhmissä
• arvioinnin dokumentointi (kirjaaminen ja tilastointi) Toimintaterapian nimikkeistön avulla
  
  

Harjoittelun laajuus on 5 opintopistettä eli 135 työtuntia, jotka jakautuvat seuraavasti:

Harjoitteluinfo, valmistautuminen, arviointi     5t

Orientaatio harjoittelupaikkaan                      6t

Potilassiirrot                                                   6t       

Asiakastyö                                                    78t (6t/päivä)

Pienryhmäohjaus                                           4t                

Oppistavoitteiden laatimein, oppimistehtävät 30t

Harjoittelutehtävien jakaminen                        2t

Harjoittelukokemusten jakaminen                    2t

Harjoittelun ajoittuminen (huom. sisällöt ajoitettu suuntaa antavasti):

20.4. Harjoitteluinfo, pienryhmän kokoontuminen, yhteydenotto harjoittelupaikkaan

Orientaatio harjoittelupaikkaan, asiakaskuntaan, arviointikäytäntöön, oppimistavoitteiden laatimisen aloitus.

4.5.-.8.5. Paikan arviointimenetelmiin perehtyminen parin kanssa, asiakkaan arviointitilanteiden suunnittelu ja toteutus,

11.5. Pienrymäohjaukset koululla, tavoitelomakkeen viimeistely

12. ja 13.5. asiakkaan arviointitilanteiden suunnittelu ja toteutus

15.5. Kertyneen tiedon jäsentäminen (MOHO), lausunnon aloittaminen

18.-21.5. Arviointitulosten raportointi ja lausunnon viimeistely

22.5. klo 12.-14.00 Asiakkaiden arviointiprosessin ja arviointitulosten jakaminen ohjaavan opettajan mukaisissa ryhmissä, harjoittelun ohjaajat tervetulleita mukaan

24.5. klo 14.15 - 15.045 Harjoittelukokemusten jakaminen, koko ryhmä

Osaamisalueet perustuvat Hyvät arviointikäytännöt suomalaisessa toimintaterapiassa; arvioinnin lähtökohdat ja suositukset julkaisuun (Toimintaterapeuttiliitto 2011).

Opiskelija laatii oman harjoittelunsa oppimistavoitteet kullekin osaamisalueelle ja ne kirjataan Opiskelijan harjoittelun tavoite- ja arviointi lomakkeelle. Harjoittelujakson lopussa opiskelija kirjoittaa itsearvioinnin tavoitteiden saavuttamisesta. Hän lähettää lomakkeen edelleen ohjaajalle, joka kirjoittaa opiskelijan osaamista koskevan palautteen. Tämän jälkeen ohjaaja lähettää lomakkeen harjoittelua ohjaavalle opettajalle, joka kirjoittaa oman palautteensa ja lähettää PDF muutetun lomakkeen opiskelijalle s-postilla. Opettaja arkistoi lomakkeen.

Opiskelija orientoituu oppimistavoitteiden laatimiseen ja aloittaa niiden kirjaamisen käytyään harjoittelupaikassa orientoivalla käynnillä. Tavoitteet tulee kirjata konkreettisiksi ja niiden asettamista ohjaavat harjoittelupaikan tarjoamat mahdollisuudet. Opiskelija tarkentaa tavoitteet keskustelemalla niistä harjoittelun ohjaajan ja opettajan kanssa.

Oppimistehtävät kytkeytyvät harjoittelua edeltäviin Toimintakyvyn tutkimus ja toimintamahdollisuuksien arviointi 1 ( 5 op) opintojaksoon.

Opiskelijapari/opiskelija tekee seuraavat tehtävät (palautetaan harjoittelua ohjaavalle opettajalle):

1. Kirjaa asiakkaan toimintakyvyn arvioinnin tulokset lausunnoksi Toimintaterapian nimikkeistöä käyttäen ja harjoittelupaikan ohjeita noudattaen (sähköinen, rakenteinen kirjaaminen)
   
   
   
2. Tekee julisteen, esim. A3

• Julisteessa käytetään Inhimillisen toiminnan mallia jäsentämään asiakkaan tilanteesta kertyneet tiedot. Ks. oma ohje ja kuvat alla.
  
  

     3.  Kukin opiskelija kirjoittaa oman pohdintansa (max. 2 sivua) miten arvioinnin harkintaprosessin toteutui. 

• Mitä oivalluksia sinulle kertyi harjoittelujakson aikana.
• Miten MOHO käsitteiden käyttö tietojen koonnissa onnistui?
• Mitä opit arviointikäytännöistä?
• Mitä opit asiakasryhmän toimintakyvyn arvioinnista?
• Mitä tekisit toisin ja miksi.

Harjoittelun ohjaaja antaa palautetta tehtävävistä osana harjoittelujakson palautetta.

Opettajat kirjaavat palautetta opiskelijatte Harjoittelun tavoite- ja arviointilomakkeeseen.

Ohjaustapaaminen koululla

Ohjaavan opettajan pienryhmäohjaus 11.5. harjoittelun kokemusten käsittelyyn, tavoitelomakkeen viimeistelyyn, arviointitiedon jäsentämisen ja julisteen tekemisen aloittaminen. Opiskelija voi sopia tarvittaessa puhelinohjauksen. 

Tehtävien palautus

Opiskelijat palauttavat 22.5. tapaamisen yhteydessä lausunnon, julisteen ja oman pohdintansa.         

JULISTE – ohje

Opiskelijat esittävät arvioinnin tuloksia laatimansa julisteen avulla.  Tämä dokumentaatiotapa vaatii keskeisten asioiden löytämistä. Asiakkaan tilanteesta kertyneet tiedot kiteytetään muutamiksi lauseeksi ja havainnollistetaan kuvamateriaalia käyttäen.

Asiakkaan tilanteen ongelmat ja vahvuudet on hyvä erottaa esimerkiksi käyttämällä eri väriä. Asiakkaan tilanteessa vaikuttavat eri asiat toisiinsa ja sitä dynamiikkaa kannattaa myös tuoda esiin. Julisteen tulisi olla informatiivinen itsessään sitä katsovalle.

Julistetta voi koota yhdessä asiakkaan kanssa, sitä voi käyttää raportoimisessa apuna.

Tehtävässä opiskelija opiskelee mallin käsitteitä eli tavoitteena on tuoda esille (ensin pohtia ja keskustella) esimerkiksi, miten henkisyys ilmanee juuri kyseisien asiakkaan tilanteessa tai millaiseksi toiminnallinen pätevyys on muuttunut siarauden vuoksi.

Asiakkaan tilanteesta kertynyttä tietoa harkitaan ja esille tullut tieto jäsennetään käyttäen alla olevia mallien peruskäsitteitä apuna

Kuvio 1. Inhimillisen toiminnan mallin (2008) keskeiset käsitteet ja niiden välinen dynamiikka